1.根据病因学分型,可分为:
发育性腰椎管狭窄
退行性腰椎管狭窄
混合性腰椎管狭窄
2.LEE等将腰椎管狭窄分为:
中央型椎管狭窄
神经根型椎管狭窄
此种分类方法对手术的选择具有一定的指导作用。
3.SIMOTAS等将此病分为:
典型腰椎管狭窄
复杂型腰椎管狭窄
并以此作为临床治疗的依据。
4.近年来,根据 MRI 横截面 T2WI 影像,马尾神经束在硬膜囊中的分布和硬膜外脂肪之间的关系,对其进行分类:
A 型:
A1 型:马尾神经束均分布在硬膜的后部,但所占面积少于1/2。
A2 型:马尾神经束在后脑膜的后部,呈马蹄状分布。
A3 型:马尾神经束在硬膜囊的后侧,占硬膜囊的1/2。
A4 型:马尾神经束在硬膜囊的中部,占了很大的面积。
B 型:马尾神经占全部硬膜囊,但仍可见神经束分布。
C 型:硬膜囊腔呈均匀的灰色信号,不能区分脊髓液和神经束,但在硬膜囊后部的椎管腔中仍可看到脂肪信号。
D 型:在硬膜囊中呈均匀的灰色信号,而在背侧则没有明显的脂肪信号。
CT 可将腰椎管狭窄分为4 种类型:
中央型腰椎管狭窄,前后径≤12mm、横径<16mm、椎管狭窄程度大于30%;
侧隐窝狭窄,前、后直径小于3.0mm;
神经根管狭窄,该部位严重狭窄,压迫移位神经根,导致相关的症状;
混合型是指同时存在以上类型狭窄 2 种或 3 种的病变
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