腰椎滑脱是怎么回事?到底要不要手术!


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腰椎滑脱是怎么回事?还分真假!


(一) 腰椎滑脱


分为真性滑脱和假性滑脱。真性是因为椎弓根断裂,椎体失去限制,出现上位椎体前移、错位。假性是因为常年的劳损,椎间关节囊、韧带、松弛,出现上下椎体错位。


(二)临床表现


早期往往没有症状。个别人滑脱很严重也没有症状。


大多患者伴椎间盘突出、椎管狭窄,出现腰痛逐渐加重,间歇性跛行,甚至二便障碍。查体时可触及上下棘突有高度差,局部出现凹陷,并有压痛。


(三)影像检查


1.X片前屈、后伸出现移位。双斜位可看到椎弓根断裂,通常说的“狗脖子戴项链”。


2.CT、MR:显示椎间盘移位错,脊髓神经根压迫


腰椎滑脱怎么治疗?


1. 1度滑脱无症状者,不必要治疗。


有轻微症状的,非手术治疗疼痛,一般都很有效,包括针刀治疗。


2. 手术治疗


不稳定的真性滑脱症状逐渐加重者,或假性滑脱导致腰椎退变、椎管狭窄逐渐加重,并导致临床症状者,需要外科手术治疗。


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