开放性骨折指的是：骨折部位的皮肤或者粘膜破裂，骨折与外界相通，往往伴随软组织/肌肉损伤，严重的时候可能导致肢体功能障碍，残疾，甚至危及生命。因为骨折与外界相通，有被细菌污染而引起感染的风险，所以开放性骨折和闭合性骨折的治疗是不同的。
开放性骨折根据软组织损伤程度可以分为三度：一度：骨折断端自内向外刺破，软组织损伤较轻微；二度：皮下组织与肌肉中度损伤；三度：Gustilo-Anderson将三度分为三个亚型，即ⅢA型：软组织缺损，但骨膜仍可覆盖骨质，ⅢB型：软组织缺损伴骨外露，ⅢC型：软组织损伤严重合并重要神经及血管损伤伴骨外露。
开放性骨折首要的处理是清创，清创越早，感染机会越小，治疗效果越好，这是因为早期细菌停留在创口表面，仅为污染，以后才繁殖侵入组织内部发生感染，一般认为尽可能争取在伤后6-8小时内清创，当然清创没有截止时间，不是说过了6-8个小时就不能清创了。
彻底清创之后要进行骨折固定和组织修复，根据不同的骨折类型，选择适当的固定方法，然后进行肌腱/神经/血管等重要组织的修复，以便早日恢复功能。
最后根据不同的伤口情况，选择闭合创口或者延迟闭合，一般对于一，二度开放性骨折，青创后大多数能一期闭合创口，三度开放性骨折，在清创后一般保持创口开放，数天后重复清创，通过植皮或皮瓣转移延迟闭合创口。
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